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台中榮總皮膚科主任沈瑞隆，因處方未經衛生署藥政核可的HQ三合一美容凝膠，也就是俗稱的連方瑀退斑膏，被檢方依違反藥事法起訴，求刑一年六個月，併科罰金三百萬元，使得這個多年前流行的退斑膏，再次受到矚目。(黃進恭報導)

HQ三合一美容凝膠，因連戰夫人連方瑀愛用而爆紅，彰基皮膚科醫師邱足滿表示，HQ霜和三合一美容凝膠是不同的劑方，HQ是對苯二酚的成分，它可以單獨使用，也可搭配其他兩種藥成分變成三合一，使用三合一成分時，要非常謹慎。

(因為三合一當中含了A酸跟類固醇 所以它是不能夠隨便使用的 而是經由醫師評估後才能使用 而且使用一段時間後 還要評估皮膚有無任何副作用 )

邱醫師說，如果皮膚出現異常色素增加，比如說肝斑，或者是像一些雀斑或曬斑的狀況，HQ霜和三合一美容凝膠就很適合使用。

(不同情況的不同選項 每個人皮膚狀況不同 比如說有無在作保養 皮膚敏不敏感，有的人家擦了保養品超級敏感 經過詳細問診 決定哪一種用藥)

醫師強調每個人皮膚狀況都不同，需要的產品也不一樣，同一種產品不是每個人都適用，而皮膚一旦出現敏感症狀，也要立刻尋求醫師專業協助。


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對苯二酚(hydroquinone)與熊果素(arbutin)

皮膚科  王修含  醫師

        對苯二酚(hydroquinone, HQ)與熊果素(arbutin)為結構相似的常見美白保養成分。對苯二酚為一種酚羥基(hydroxyphenolic)化合物，可針對酪胺酸酶(tyrosinase)作用，阻止dopa轉變為黑色素(melanin)，進而發揮美白淡斑的效果，常用於肝斑(chloasma, melasma，尤其是表皮型肝斑)、發炎後色素沉澱(postinflammatory hyperpigmentation)、雀斑(freckle, ephelides)、晒斑(lentigines)等治療。外用維它命A酸或果酸可加強對苯二酚的效果。熊果素是由植物提煉而得的物質，熊果素與對苯二酚結構相似，只是將其中一個氫氧(-OH)基置換為糖基，它的別名又叫做arbutoside hydroquinone β-D-glucopyranoside。

    所謂的「三合一美白配方」，就是由對苯二酚(2-4%)、外用維它命A酸(tretinoin 0.05%)、低濃度類固醇(dexamethasone或fluocinolone acetonide 0.01%)組合而成。對苯二酚與外用維它命A酸可協同作用，增強美白效果，但類固醇僅須於初期使用，用來降低初期使用對苯二酚與A酸的刺激性，不建議長期使用。

    對苯二酚可能的副作用為刺激反應，有可能造成刺激性或過敏性接觸性皮膚炎、進而引起發炎後色素沉澱，也可能造成指甲變色、皮膚色素脫失(hypopigmentation)。若長期使用高濃度的對苯二酚(例如6%)，有可能發生褚色病(ochronosis)(特別是膚色較深的人，如膚色分類為Fitzpatrick types V或VI，此狀況也常發生於南非黑人)，因此一般的保養品多使用2%以下的濃度。對苯二酚在空氣中進行氧化，外觀變成褐色，會影響它的有效濃度。

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